第四章
第四章 (第2/3页)
下成5mg了,她查了说明书一天用5mg也是没问题的,让她消消气,不要小肚鸡肠。凤来姐一听就更生气了,坚持让那个主任用自己的工号补上那个医嘱,把自己的删除。最后那个主任被她气的不轻,但理亏也只好补上那个医嘱。这种事情估计发生在我身上的话,我也就算了,会觉得出了事有上级大夫顶着。不过真出了事,谁又知道会怎样呢。以前只觉得医院和其他工作单位一样,都是工作拿薪酬,然而医务人员拿的每一分钱都是沉甸甸的使命与责任啊。
凤来姐一边翻看病历,一边念叨着:“人非圣贤孰能无过这句话是对除医务人员以外的人说的,也许一个小小的失误而造成的漏诊就能导致母婴两条性命的丧失。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是衡量一个国家人民健康水平主要指标。孕产妇院内死亡对任何医院都是重中之重,高额赔偿、高层免职不说,那悲痛欲绝的家属的情绪无法安抚,本来是生孩子是一件喜事,最后变成丧事,不管责任在谁,结果都无法接受。所以在妇产医院,死亡病例简直就是天大的事情,一年要是出上两个,院长就别干了。”
听着凤来姐讲着,我回顾以前,真正面对死亡患者,还是在实习的时候。
实习期间,医院对学生管的不是很严格,因为临床本科生毕业之际最重要的是考研,有的学生到了科室也会被老师赶回教室,让好好学习准备考研。记得当时还在轮转内科,那天天气特别好,跟舍友打算去科室拿了东西就出去逛街的。临走之际,一个妇女跑进来大喊:“大夫,我爹不行了!”大家都一股烟地跑出去,走廊里满满的加床,跑起来都费劲。一位老师为患者做着心肺复苏,家属跪在地上歇斯底里,边哭还边喊“求求你了,大夫,一定要救活他…”最后,跟家属交代情况不理想,还要不要插管,送ICU再抢救一下,家属却很明事理的擦着眼泪说“不插了”。不久,就来很多人把老爷子抬回去准备后事了。我跟舍友都来不及悲伤,又有患者家属也发出呼救,一堆人马又蜂拥而至,进去时病床上的大妈闭着眼睛,缓缓地吐出舌头来。大妈舌头往外一吐,女儿在一旁就失声哭出来。心电监护仪上的血压心率直往下降,老师开始按压胸廓时,血压又慢慢的升上来,护士在一边听着指挥注射药品。有人对我们说“你们也上去做按压,你们老师没力气了。”那是第一次在患者身上做心肺复苏,以前都是用模拟人,模拟人的胸腔按起来很是吃力,而真人的胸腔按压的阻力没有那么大,顾不上两乳头连线中点,双臂垂直,只是机械地做着按压,眼睛盯着监护仪,随着我的每一次按压,患者的血压和心率都在上升,不过最后还是抢救无效死亡,模糊得记得病因说是是肺栓塞。第一次见证死亡会感到惊恐、悲伤,接二连三的见证就会逐渐淡漠,大概医生的沉着冷静就是这样磨砺出来的。对医生而言,哭泣是最无能的表现,通过自己的实力让患者的家属不再哭泣才是自身价值的体现。
到了中午下班,把病历车推到治疗室时,无意中听到小护士们在谈论上午赵主任的事。八卦的我也凑过去竖着耳朵听。在讨论八卦这一块,好像都没有见外的,大家都会积极共享。
通过交流得知,赵主任的老公是医院里行政岗位职工,有一次晚上跟一个院内职工在门诊手术室里偷情,被巡回的保安给发现了。这事传的沸沸扬扬,慢慢地,赵主任也听到些消息,但还是不愿意相信。因为赵主任在家里向来是饭来张口,衣来伸手,丈夫对他百依百顺,她怎么也不愿意相信丈夫的背叛。直到她自己夜班时,在那个门诊手术室里发现了赤裸的两人,才心如死灰。赵主任发现后当场还拍了照片当做证据,要求立即离婚。而她的丈夫却是死活也不愿意离婚,百般纠缠。很多男人都喜欢婚内出轨,但是出轨后大多都不愿意离婚。大概率是利益牵扯的原因,尤其是一些上了年纪的男人,经济实力没有那么雄厚,怕离了婚被分走大部分财产,又怕名声败坏儿女离弃,老无所养,就赖着一段没有情感的婚姻。我记得小时候父亲和母亲经常吵架,有时候还动手,女人力气弱总是吃亏,问她为什么不和父亲离婚,她就说是为了我和哥哥。但我知道肯定也是因为她的经济实力不够,如果她是个富婆,肯定把我爹一脚踹了带着我和哥哥远走高飞,估计母亲是个富婆的话,父亲也不敢造次,得把她当姑奶奶一样捧着。可见婚姻里不一定有爱情,但肯定有与之相匹配的价值存在。
VIP的孕产妇都是正常妊娠的,一般没有什么特殊处理,最重要的是要照顾好他们的情绪。那种有合并症及并发症的一般会被收进普通产科,严重点的会收进病理产科。对于没有工作经验的应届医学生,如果实习时没有打下基础,进入科室会有相当一段被嫌弃的时间。其他科室的规培生每天忙得不可开交,尤其是产房的,有时候连饭都吃不上。而我所在的VIP,不仅没有那种既视的忙碌感,甚至还有点无聊。
下午的阳光柔和中带着点锋芒,如薄纱般透过明净的窗户滑落在桌面,菱形的光影映在一摞摆放零散的病历上。凤来姐一边翻着病历,一边纠错让我修改。她嘱咐我得空可以在电脑上看看病理产科的病历,学习一下特殊患者的处理方式,免得进了病理产科什么都不会。VIP虽然环境好,但是学不到很多东西,都是VIP患者,别说手术,就算是一些小的操作检查有时候都是主任上手。
一个护士突然来汇报,3床患者肚子疼得厉害。刚要跟着凤来姐去看患者,郑主任也进来了,主任询问情况后便挥手示意她去看看。凤来姐冲我使个眼色,“你跟着主任去
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