第313章 质疑协和的诊断
第313章 质疑协和的诊断 (第2/3页)
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“领导，我们不认为这是肺癌，最大的可能克雷伯格肺炎，或者是真菌性肺炎，或者结核球也不能排除。”
“我提醒你们两位，我们需要的是肯定，不是模棱两可，不要什么大概、可能、说不定。”
郭建乔就在角落里，既然要当面对质，他这位现任呼吸内科主任兼抢救小组负责人当然要出席。
原本他看到毕兴龙和马忠礼有些心虚，毕竟他俩才是协和呼吸科的业务骨干，学术权威，他顶多只能算是个中级医生。
但是既然现在毕兴龙和马忠礼不能准确说出病因，那他又抖起来了：
“毕医生，马医生，现在无论从临床症状还是X光片都显示这就是肺癌，你们两位也太大意了，怎么能把外宾的生命当儿戏，害得我们协和医院现在陷入了被动啊。”
外事部门众人的目光齐齐看向了毕兴龙和马忠礼，眼神中充满了鄙视，心想怪不得被协和医院清退了，原来是水平不行。
毕兴龙和马忠礼两人则是涨红着了脸，有一种百口莫辩的感觉，不知道怎么解释。
这时候林三七也拿过了X光片看了起来。
一看就看出问题了，其实这就是支气管扩张出血堵塞支气管后，出血向肺内倒灌，然后形成了一个鼓鼓的血包。
再加上这个位置还有一个结核球，然后血包和结核球刚刚的阴影重叠在了一起，这才看起来像是一个不规则的高密度阴影，非常像是肺癌。
会产生这种误会，主要也是协和医院的X光机是400毫安的落后机器，清晰度不够高，没有立体感。
如果用CT拍一个，就可以明显区别开来。
林三七之所以能看出来，一个是他自己的基本功扎实，名校医学本科生水平绝对不比普通学校的研究生差。
第二个也是他实习时曾经遇到过类似病例，当时病人是在乡镇医院拍了X光片被诊断为是肺癌，家属不甘心送到了省城来，然后证实是虚惊一场。
经验医学嘛，只要看到就会印象深刻，下次就不会搞错了。
林三七还在读片呢，那边程领导已经开始不高兴了：
“毕兴龙同志，马忠礼同志，如果你们不能提供进一步的证据，那我们只能认为你们是误诊了。
因为你们的失误造成了一位外宾濒死，给我国的外交事业造成重大损失，鉴于你们负有不可推脱的严重责任，你们就不要回中医院了，等候处分吧。”
郭建乔一听，心中一喜，但表面上还是很严肃的样子：
“唉，痛心疾首啊，我做为科室负责人，惭愧惭愧。”
“你是应该感到惭愧，连这么简单的一个问题都看不出来！”
林三七突然的发声，让办公室的众人都惊呆了，纷纷回过头来。
屠院长马上扯了一下林三七的手臂：“小林，你别乱说，这事性质非常严重，你不要自己栽进去！”
林三七早就看到郭建乔了，也想到了他当初在昌平门诊时那种不负责的情景。
现在一看，在同事面临处罚的时候，这位郭医生不但不帮着前同事说好话，反而在落井下石，那他林三七可就忍不住了。
再说了，毕兴龙和马忠礼的医术水平他心里有数，哪怕为了肺结核事业，他也要保住两个手下。
郭建乔一听就急了，他已经忘了林三七这个曾经的病人，但有人当众不给他面子，甚至否定了他的诊断，这能忍？
别忘了协和是这个国家最好的医院，没有谁能牛得过协和，这点郭建乔有这自信。
“你哪位？你凭什么说这不是肺癌？”
程领导这时候也看向了这位突然发生的年轻医生，他不介意林三七的冒犯，反而觉得有人反驳是好事，这说明事情还有转机，不用让中方背锅。
“我叫林三七，是首都中医院肺痨科主任，目前正在攻克肺结核，噢对了，前段时间的昌平流感疫情也是在我的主持下消灭的。”
郭建乔不屑道：
“我以为是谁，原来是中医郎中啊，什么时候中医也可以点评我们西医，也会看X光片了？你们不是讲究悬丝诊脉的嘛？”
林三七这时候拿起片子，笑道：“那今天我这位中医大夫就教教你如何读片，如何结合临床做出准备的诊断来：
老年男性，反复咳嗽发作10余年，说明病程长。曾诊断肺结核，一直不规则间断性治疗，再看这片子，这里，像不像个结核球？
咳嗽急性发作2天，咯血伴呼吸困难，这提示是肺部、支气管内的血管破裂，至少胸膜病变不是主要因素。
面色苍白，这提示可能失血量较大，病人收住院后不久即昏迷不醒，这可能失血量较大所致。
从以上几点，说明支气管扩张继发肺部感染、肺栓塞均有机会，偏偏就不像是肺癌。
所以我认为致病原因是咯血血块阻塞，这么解释，右肺的阴影的元凶似乎已经有些端倪。
反复咳嗽发作多年，肺部反复感染，右肺中叶周围淋巴结丰富，引流不畅，引发支扩；支扩都常伴有肺实变，本次属
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