446 灌了一路的粪汤子
446 灌了一路的粪汤子 (第1/3页)
“小罗，需要准备什么？”
冯子轩见面后一句寒暄的话都没说，直接切入正题。
“西维来司他钠，医院有么？”
冯子轩也不知道，但身边的人马上去查询。
“洗胃，导泄，血滤，具体的内容我摇人。”罗浩道。
“齐鲁方案？”
“嗯。”
冯子轩没有任何表情，拿出手机看了一眼时间。
“还有22分钟。”
急诊科主任带着一队人马，手里拎着急救箱，平车上摆放着心电监护仪以及相关急救设备。
“有把握？”
“看时间，应该有机会。”
冯子轩和罗浩说的事儿完全是两回事，一个是把握，一个是机会。
“医用活性炭，咱院有么？”罗浩问道。
问到这里，罗浩有些汗颜。
自己极少来医大一院急诊科，对这面的急诊用药之类的完全不知道，两眼一抹黑。
“有。”冯子轩拍了拍罗浩的肩膀，他也意识到了这一点，没有埋怨，而是安慰罗浩。
“那就好。”
已经有保安在维持秩序，把停车场空处一片地出来当做直升飞机的停机坪用。
飞机落到楼顶那种只是电视剧里的夸张手法，巨大的十字做标记，飞机呜呜呜的落下来。
帅是帅，但日常维护等等都是问题，而且需要在修建大楼的时候就做好规划。最主要的是能使用直升机的患者极少，用一次省城就得有一次不小的震动。
一般人，哪怕是省里的那些大佬，谁没事儿愿意装这个逼，完全没意义。
能在停车场留一片地就已经算不错了。
冯子轩又看了一眼时间，还有18分钟。
“小罗，百草枯我就没见有救回来的。”冯子轩叹了口气，“我上班在急诊的时候，遇到了一对小情侣，吵架，用喝农药发誓。
来的时候俩人你侬我侬的，已经好了。但我看到了百草枯的瓶子，心凉到了脚后跟。”
“唉。”罗浩听冯子轩这么说，心里也有些空落落的，叹了口气。
“你说百草枯里是什么化学物质，怎么还不可逆呢。”
冯子轩说的是肺纤维化，罗浩知道。
还有时间，罗浩眯着眼睛看向依兰县的方向，“化学成分是1.1'-二甲基-4，4'联吡啶阳离子。”
“……”
冯子轩都听懂了，却又什么都没听懂。
罗浩在说啥。
“虽然经过皮肤、呼吸道也能吸收，但主要还是经过消化道吸收入血。”
“百草枯的吸收率不高，但吸收速度极快，0.5-4h可达峰。
糟糕的是，百草枯是小分子；
更糟糕的是，百草枯基本不被代谢转化；
更更糟糕的是，百草枯会被肺泡I和II型上皮主动摄取，且在肌肉内潴留。”
“所以肺内百草枯浓度可高于血浆浓度6-10倍，而血液中的百草枯即使经血液净化措施后因为肌肉储存，还能持续释放，所以仍能被检测到，并对患者造成影响。
这造成了严重的百草枯中毒患者通常有急性发病-恢复-急剧恶化的临床表现过程。”
“这东西太凶了，不是不让用了么？怎么还能买到。”
罗浩喃喃自语，冯子轩想到了那个自己给孩子制药的父亲。
那是治病的药物，一个中专生自己研究一段时间后都能自己做。
百草枯在田间地头是真好用，虽然说不能卖，但制作难度不大，随便就弄出来。
但这只是随便一想，大概率还是当年能买到的时候保留下来的过期百草枯。
“患者喝了多少？”冯子轩问。
“说是400ml。”
“……”冯子轩的一颗心又双一次凉到了脚后跟。
要是几毫升的话，或许会有救？这个有救肯定要打无数的问号。
可400ml！
怕是一头牛都死了。
患者的确牛逼，百草枯的气味儿辣眼睛，他能直接往嘴里倒，希望是吹的，大部分都吐出去了……
即便是大部分都吐出去也不行。
“小罗，致死剂量是多少？”
“2020年的百草枯中毒指南进行的分型，一个体重50kg的成人轻症摄入不高于1000mg，就是1g。
曾经市面上常售出的百草枯规格为200g/L，也就是1ml里含有0.2g。
患者是男性，5-10ml算是轻症。”
“这也有指南？”冯子轩已经对患者不抱任何希望，哪怕是屡屡创造奇迹的罗浩，冯子轩认为他现在应该也束手无策。
所以冯子轩的注意力放到罗浩刚开始说的内容中。
2020年出的有关于百草枯中毒的指南，这病竟然都有指南，冯子轩惊诧莫名。
但罗浩没回答冯子轩的问题，这事儿说不说的意义不大。
400ml，哪怕喝一半，洒一半，患者都很难救回来。
妈的！
罗浩心里骂了一句。
但系统任务还在，并且没有出现患者濒临死亡的那种模糊，意味着一切还有回旋余地。
“小罗，你觉得有救么？”冯子轩问。
“对于中毒来说，最重要的是种类，其次是剂量，离开了种类谈剂量和离开了剂量谈种类都是耍流氓。”
“这个患者的确……很难救回来。”罗浩实话实说。
冯子轩本来想听的是罗浩一个肯定的答复，可罗浩这也太实在了吧，他怎么就来了实诚劲儿，不知道安慰一下自己呢。
电话直接打到庄院长那去，直升机接患者，这都是医大一院几年之内从未发生过的事情。
有100%……不，有80%的希望也行，但听罗浩说话的语气，似乎连30%的可能性都没有。
“最近十年来，百草枯目前服药量在50ml以下的救治成功率一半左右，超过了生存率低于50%。并不是只要喝了百草枯就百分百死亡。”
“齐鲁医院在百草枯中毒方面确实有独到之处，治愈率领先全国，但治疗中毒必须是早期来，一旦发病，再转过来意义不大。”
“咱们把能做的先做到，齐鲁的师兄我联系完了，等患者来开视频会诊。”
罗浩说到这儿，沉默下去，抿着嘴唇，抬头看向依兰县的方向。
秋高气爽，天瓦蓝瓦蓝的，仿佛是一颗巨大的蓝宝石。
几朵白云飘在空中，把天空点缀的很漂亮。
可罗浩没有心思欣赏秋日的美景，全部心思都在怎么把患者捞回来上。
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