385 细节可以揣测，但完全没办法模仿
385 细节可以揣测，但完全没办法模仿 (第1/3页)
穿刺术中彩超看到腹膜后及腹腔均有出血，且肝周、脾周也有积液，考虑出血。
罗浩很清楚等不了。
至于冯子轩的问题其实并不算问题，只是罗浩认为现在液态金属机器人比较昂贵，暂时没办法大范围开展。
罗浩想着想着，忽然想到从前神经外科做手术之前都要走一遍电脑程序，寻找最佳入路。
当然，这个神经外科是指国外世界顶级的神经外科研究中心。
只有他们有这个时间去过一遍。
一周两三台手术，一台手术几十万刀，肯定有时间反复参详。
至于其他人，每个人都要对自己负责，没钱看什么病。
而国内？每个术者的手术都排不过来，床位周转率这个搞笑的度量标准都要列入考核指标。
要像那些美国、加拿大神经中心的治疗方式一样，平均每年至少少做一大半的手术。
现在累死累活都做不过来，再少做一大半，那不是开玩笑呢么。
看着患者小病要么直接好，要么直接火葬场？
不符合中国人的理念。
“老孟，肾内科有个肾穿导致大出血的患者，你去做介入止血的术前交代。”罗浩回到介入导管室开始安排。
孟良人点头，方正的脸上露出一丝凝重。
“患者家属情绪不稳，有医疗纠纷的风险。”
孟良人又点头，方正的脸上露出两丝凝重。
“小庄，这面把下个患者送上来，抓紧时间！”罗浩道，“我这面手术结束，那面患者能送进来。”
“好。”庄嫣立马跑出去。
整个医疗组开始迅速转动，严丝合缝，连二黑机械臂的沙沙声都没有。
21分钟后，罗浩手术结束，又过了3分钟，肾穿导致失血性休克的患者送过来。
孟良人严肃的走到罗浩身边。
“罗教授，患者家属可能要投诉。”
“嗯。”
“和咱们没关系，但术前交代我也特别用心的做了。”孟良人的声音有些低沉，很明显这次沟通极其艰难。
罗浩也清楚这种患者家属的心情，一个简简单单的肾穿能把人穿出失血性休克，换自己也接受不了。
患者家属不高兴是大概率的，肾内科应对不当，导致不高兴变成了投诉，这是小概率的事件。
可接下来怎么办？
现代医学的特点之一就是并不稳定，还存在极低的意外率。
这也就是每次手术前都要重视术前交代的原因。
虽然真出了事儿术前交代也没多大用处，但有总好过没有。
“准备手术。”罗浩点了点头，孟良人开始忙碌。
“小罗。”冯子轩见孟良人去准备手术，走到罗浩身边，“患者没什么问题吧。”
“冯处长，您知道，所有手术……”
罗浩只说了半句话，在冯子轩凌厉的目光下顿住，随后展颜一笑。
“冯处长，没问题。”
冯子轩的表情温和了少许。
“考虑应该是肾内有小的假性动脉瘤，b超么……很难发现，穿刺针扎在假性动脉瘤上，引发的出血。”
“栓住就可以，我术中超选细一点，尽量少影响患者以后的肾脏功能。”罗浩给了冯子轩一个肯定的答案。
“就是么，跟我说话还像和患者家属说话一样！你这个毛病得改。”冯子轩熟络的训斥道。
“知道了，冯处长，以后不了。”
罗浩温和的笑了笑。
冯子轩对罗浩的态度很满意，至于那个投诉，冯子轩还真没放在心上。
医大一院一年小十万台手术，投诉无数，要是都在意的话怕是他这么医务处长根本干不了多久。
几分钟后，罗浩披挂整齐，沈自在也上台给罗浩当助手。
罗浩并没和沈自在客气。
毕竟患者已经进入失血性休克状态，能早一分钟止血也是好的。
患者取仰卧位。
双侧腹股沟区消毒、铺巾。
罗浩问了过敏史后以2%利多卡因5ml于右侧腹股沟区皮下及股动脉鞘内局部浸润麻醉后，行改良Seldinger技术穿刺右股动脉，成功引入导丝。
罗浩没托大，用集采的导管，而是毫不犹豫的选择了5F-C2导管并置入。
先探及右肾动脉主干，行DSA造影示:右肾动脉及右侧肾上腺动脉走行正常，右肾实质显示完善，没看见造影剂外溢。
看见这一幕，冯子轩的脸阴沉的像是要滴出水。
“冯处长，您别紧张。”66技师努力劝道。
他知道右肾动脉造影没看见出血，这意味着手术并不简单，已经开始向着复杂的方向变化。
“你怎么考虑？”冯子轩问道。
“我没什么考虑的，就是单纯相信罗教授。”66技师咧嘴一笑。
他在操作间里没戴口罩，牙不是很白，但这个笑容极其真诚。
66号技师说的是实话。
“在印度的时候，您走的早……”
冯子轩听到这句话，脸漆黑漆黑的。
“罗教授遇到了很多意外情况，但没有一种情况能难得住他。基本换个导管就能解决问题，我就没见过介入手术做的比罗教授还好的人。”
66号技师正在和冯子轩聊着，术间里罗浩已经更换导管。
引入5F猪尾导管，定位于腹腔干开口以上，行腹主动脉造影，见肠系膜上动脉一分支——右半结肠供血动脉远端见一假性动脉瘤。
假性动脉瘤位置比邻右肾下极，引入微导管进入该靶血管，复行造影示造影剂外溢进入腹腔。
“您看，我就说吧。”66号技师有些得意，“不过这个位置能穿出血，这水平也真够说的。”
他刚还在因为罗教授按照自己的说法做完手术，正在心中得意，可下一秒就意识到自己说错了话。
66号技师抬手抽了自己一记耳光，很轻。
“冯处长，我……”
冯子轩却看也没看66号技师，眼神透过铅化玻璃，死死的盯着正在做手术的罗浩。
自己认为应该是肾动脉出问题，可是现实情况却是右肾没什么大事。
谁能想到出血的假性动脉瘤竟然是右半结肠供血动脉的分支提供
（本章未完，请点击下一页继续阅读）