第五百六十八章 立项组核查!

    第五百六十八章 立项组核查! (第2/3页)

来,聂明贤奚落了一声。

    “聂哥,你要是想要进临床区,你就直接说,我去找陈院长,他肯定愿意给你一个机会,你没有必要抓着我的辫子翻跟头啊?”方子业也坐了下来,查看着目前各种动物试验模型的影像学数据。

    “辫子?你有吗?”

    “让我看看。”聂明贤可能是觉得闲得太过于蛋疼,在方子业的头上没找到辫子,就打算从另外一个头找。

    方子业双腿一夹紧:“聂哥,你这?”

    “怎么还动手动脚的?”

    聂明贤是方子业认识的,第一个会和他动手动脚的同性,另一个是洛听竹。

    聂明贤也就是开了个玩笑,将背部往椅子上依靠,道:“我觉得我们的前期模型建立已经结束了,我都与廖镓单独完成了两例滑膜肉瘤的动脉栓塞术!”

    “你要是再不来的话?我们就都搞完了,你单独在旁边看戏!”

    “结果怎么样?”方子业闻言,赶紧追问。

    聂明贤和廖镓不等他就直接操作,这完全就是在方子业预料范围之内的事情。

    这两位的操作功力可不弱,不是那种完全依托于他的‘师兄弟’!

    “我们做了三例,只有其中一例的治疗效果还行,另外两例?”

    “你来看看这两份核磁吧!”廖镓将电脑的页面调节至调取区,而后找到了两个标注(after)的备注栏目后,点开了其中一个。

    方子业移目看了过去——

    瞬间眉头一皱:“又重新新生了另外一簇滋养动脉?这是没有彻底断根啊。”

    肿瘤的滋养动脉,类似于庄稼的根须,是一簇一簇的。

    比庄稼更可怕的是,只要有一两条滋养动脉没有被彻底解决,它就能再滋生出另外一簇滋养动脉网出来!

    肿瘤需要丰富的血流供应大量的能量,因为这是它快速繁殖迁移的根本。

    正是它有需求,所以它这方面的催生能力也很强!

    方子业的话,一下子就戳中了聂明贤的痛点,聂明贤砸嘴翻白眼:“别着急奚落人,你先看看这些肉瘤的滋养动脉簇的生长方向吧。”

    “它多是以肿瘤为中心的球状,而不是以藤条为中心的藤蔓状。”

    “这种肿瘤,想要用栓塞予以处理,基本上只能在理论上实现了。”

    肿瘤的活性必须要一靠血运,理论上,只要断掉它的血运,就可以把它干掉。

    一条两条还好说!

    但你说从一条十字路口,不允许任何人到达另外一条五千米外的五十个门的商场,难度就非常大。

    更何况,这个商场的门,还可能不止五十。

    “之前部位的滑膜肉瘤体还是被坏死分解了,是滑膜肉瘤体迁移了出去!”

    “聂哥,你们有没有做过造影显影?”方子业自然不是来奚落聂明贤的。

    “做了,结果在我这里看吧。”聂明贤将自己身前的电脑也打开了。

    “膝关节内的滑膜血运来自膝关节周围动脉网,这些动脉网在给滑膜肉瘤提供血运时,又会衍生出其他的细小动脉!”

    “如果将膝关节周围动脉网都完全予以栓塞的话,这条关节不出五年,就会演变为膝关节骨性关节炎,还是要经历一次开放性的膝关节置换术!”

    “这样做手术,还不如直接切开,将滑膜彻底地清理掉,还有机会给半月板、韧带等留下一些血运。”聂明贤将最复杂的情况描述完后,又把可行性的方案否定。

    治疗不能单纯以杀死肿瘤而杀死肿瘤,否则人体烧埋法,可以解决人体的一切肿瘤。

    截肢术,可以将很多下肢的肿瘤完全清除体内。

    聂明贤并未责怪方子业当初以这种不可能的“诱惑”来诱惑他,继续道:“不过目前还有一种办法,就是通过主要的滋养血管将肿瘤以及周围的血液通路,都通过栓塞凝固剂予以处理!”

    “这样对于介入手术的把握难度会更高一些!”

    针对血管,只是断了肿瘤本身的营养来源,意图将其饿死。

    不过,也可以通过介入手术,直接针对肿瘤瘤体本身,将其全部范围都充斥满“药物”,直接来一个连根拔起,类似于切除术。

    控制好扩大‘消融’的范围,也可以类比传统的切开术,达到彻底切除瘤体的效果。

    只是这样做,对操作的要求会更高!

    “这是一条思路,我还有另外一种思路,你们觉得可不可行?”方子业听后点头,接着道。

    “我们先将非主要的滋养动脉予以栓塞处理。但保留最主支的滋养动脉。”

    “这样的话,肿瘤还有血运来源,它会不会就不会去旁生其他的滋养动脉网,而是以主滋养动脉为中心的,建立以这里为中心点的动脉藤蔓结构?”

    “这样一来,我们再对它的主要滋养动脉予以栓塞处理,它可能就来不及去再生血管了!”

    “类似于养熟了再杀?”方子业问。

    聂明贤和廖镓闻言,眉头先是一皱,而后眼神一亮地道:“这样可行啊?”

    “子业,你搞个医生,连兵法都用上了,还和肿瘤斗智斗勇?”

    聂明贤说完,马上又新打开了一个从来没有看过的裸鼠滑膜肉瘤的病例,而后开始翻找起来。

    “我之前的做法,类似于将它逼得破釜沉舟,背水一战,所以它会将所有的能量,都用在去找其他的旁路,得以生存。”

    “如果按照子业的想法,留下主要的通路,让肿瘤依旧有主流的滋养动脉为源,它未必能够再去另寻旁路,而只会在主要滋养动脉的主支旁另生动脉网。”

    “这就相当于被我们找到了根部!”

    “不对,是被我们强行重建出了根部。”

    “走,搞!”聂明贤快速地站起来,收拾笔记本。

    廖镓也点头。

    动物试验室存在的意义,就是在于它可重复的试错成本,原理上,可以有无上限的容错率。

    这一次,依旧是聂明贤亲自操作,他没有觉得方子业可以在介入术上,也有比较深入的操作水平。

    不过,聂明贤知道方子业的穿刺术水平很高,想着或多或少地可以让方子业有一些参与感,于是便在介入的小器械套上,并且予以了造影定位显影后,把操作位交给了方子业。

    “子业,你也来试试,这种用导管在老鼠血管内进进出出,走岔路的感觉,是非常酸爽的。”聂明贤笑着道。

    廖镓则说:“聂哥,别玩了,这玩意儿一般人。”

    现在都是什么时候了?你还在这里开玩笑?你早点搞吧?

    不过,廖镓的话才说到了一半,便看到了方子业的导管在显影下,快速地就穿过了动脉层到了膝关节周围动脉网的分支处。

    而且几乎没有丝毫犹豫地就插了进去,导丝显影非常清楚!

    “你是不是搞过血管外科啊?只是后来才转的创伤外科?”聂明贤看戏的表情没了,满脸的严肃。

    “穿刺术!”

    方子业看了聂明贤一眼,也没客气地道:“我还是很擅长的。”

    你聂明贤开玩笑,局麻下的运动感觉分离我都能搞得出来,而且还是没有太多定位辅助的帮助下。

    这种往血管内插导丝的操作,有血管腔的辅助通行,还有造影剂的显影,目视下就可以看到导丝的远端到了哪里,这不是跟玩儿一样?

    你是有多看不起麻醉科的超顶尖麻醉操作术式?

    “你来给药还是我来给药?”方子业问。

    “我给吧!”本想着是让方子业多多少少有点参与感的聂明贤,赶紧把握住机会,让自己也或多或少的有点参与感。

    他最自傲的介入术,在方子业的面前,没有任何降维打击感!

    这孩子太变态了,年轻人不讲武德,我不和年轻人计较。

    青年莫欺老青穷!

    聂明贤快速地给力栓塞,将滑膜肉瘤的小滋养动脉一一地予以阻滞处理。

    看着血管慢慢被封闭后,这一例的操作也就结束了……

    剩下的,也就只剩下等了,等老鼠体内的滑膜肉瘤慢慢反应。

    下午一点三十分。

    错过了饭点,三人一起出了动物试验室,廖镓和聂明贤二人让方子业去开车,他们要一起出去吃。

    到了一家装修比较不错的包厢坐下后,几个人就先点了菜,另外还点了三杯茶水

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