第660章 朱火炎亲自主刀

    第660章 朱火炎亲自主刀 (第2/3页)

样的规格,这样接下来的移植才能严丝合缝。

    朱主任随后拿着手术刀开始沿着线条开始切割,再拎起皮肤的一角,随后拿手术刀横着切割。

    别看说说简单,这里面可是非常考验技术的,因为你切割的时候,什么表皮、真皮还好,而皮下组织如脂肪层、血管、肌肉可都是粘连在一起的。

    就跟五花肉一样,一层一层的。

    竖着切肉谁都会切,现在是要横着切,而且皮瓣移植只要到脂肪层为止,下面的肌层是不碰的,所以切割分享的时候需要非常小心。

    一不小心,你一刀下去,可能血管断了,那完蛋了,这块选定的皮瓣就不能用了,因为没办法血管吻合了。

    或者你一刀下去,直接把哪个神经,或者哪个肌肉割断了,那就又是一起医疗事故。

    另外最大的一个难点,就是如何寻找合适的动静脉。

    这么大一块皮瓣,面积达到了34厘米*18厘米,那就会有无数血管、神经相连接,就跟印度街头电线杆上的电线一样,乱糟糟一大堆。

    我们看到的解剖图,动脉是红包的,静脉是蓝色的,一目了然。

    可真正的手术时,你看到的都是一片红色,还时不时冒出来一堆血,你要寻找需要的动静脉难度很大。

    朱主任一边分享皮瓣,一边眼睛死死要着前方。

    张兴则拿着一个小型血管B超机,一直在探查着血流动向,指引着手术方向,防止误切了血管。

    陈棋在手术室外又显摆上了:

    “大家快看,咱们医生不断用一个小探头在皮肤上划来划去,这就是血管彩超,可以查看到血流方向和部位,这玩意儿国内可没几台哦。”

    引来了记者们的阵阵感叹。

    可是光有机器指引还不够,朱主任还得停下来先寻找旋股外侧动脉,然后沿着这根动脉找到了它的降支。

    张兴再次用血管彩超仪复核了一遍,确定没有问题,朱主任这才再次分离皮瓣。

    到这一步,陈棋尽管没有亲自动手,脸上也是风淡云清,但心里还是很紧张的,万一第一皮取皮瓣就失败了,那可就是在全国媒体面前丢脸了。

    让他上,陈棋有绝对的信心成功。

    可是他现在要推朱火炎上位,在媒体和全国人民面前露脸,让烧伤外科有新的学术带头人,那么这台手术朱主任必须是主刀。

    哪怕就算是出于报恩的角度,陈棋也要让朱火炎成为一代名医。

    老郭就不行了,老头已经60岁,外科医生的黄金年龄已经过了,所以他只能搞行政了,在管理医院上帮助陈棋。

    万幸,朱主任的临床水平还是很高的,绝对靠得住的,2小时后,一整张皮瓣被顺利取下。

    噢不对,也不能说完全取下,因为这个时候连接着血管。

    就跟你取下了墙壁上的电子画,结果后面还连接着两根电线是一样的。

    到这一步,主刀医生开始换人。

    朱主任他们退后,换个位置继续在病人的小腿侧寻找需要做吻合的胫前动脉。

    严世凡和边盟则接台血管分离再吻合术。

    只见他们两个将固定在摇臂上的电子显微镜拉了过来,两人一起看着显微镜镜头,开始分离动静脉。

    这个分离过程同样很小心,因为这台手术属于“即刻皮瓣移植”,就是这里取下,那边马上要接上。

    那么血管断口就要很小心,不能有一点点损伤甚至毛糙,不能有血管内膜的翻转,或者吻合口瘘等等。

    吻合口瘘容易局部的水肿,血小板聚集容易造成栓塞,到时栓子运行全身就容易导致心梗或者脑梗,非常危险。

    另外还要注意蒂部不要太短,太短以后一切,血管容易痉挛,造成血栓,皮瓣照样会坏死,手术失败。

    (国内之前做的几台游离皮瓣手术失败,原因就在于显微外科技术不过关)

    在血管上做缝合或者吻合术,这个难度绝对比在米粒上刻字难得多得多。

    当最后将血管顺利分离后,记者们

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