第436章 故意想医死人吧

    第436章 故意想医死人吧 (第1/3页)

    突然,许进兴像想到了什么,陈棋的眼睛毒辣,他可是亲自见识过的,人家连一个新生儿肺癌都能看出来,难道读个片子还会读错?

    到底是老医生,虽然不会轻易承认,但也不会简单否认你。

    所以许主任又反反复复仔仔细细读起x光片来,当你的脑子里有个天然印象的时候,越看这个椭圆形阴影的确有点像炎症。

    “走,我亲自带你们去ct室,我也想瞧瞧,这玩意儿到底是个啥?”

    医生对疑难杂证特别有兴趣,许主任也不例外,谁没有一个八卦之心呢。

    1小时后,胶片子加急洗了出来,许主任一拿到手就愣住了,因为片子上明显可以看到“哑铃型阴影”。

    哑铃大家见过吧?

    就是原发病灶、肿大的肺门淋巴结这两个看起来像哑铃的两端,而中间的引流淋巴管炎像哑铃中间那根铁(手握住的地方)。

    这种影像就是典型的“原发型肺结核”的表现。

    许进兴咂了咂嘴,对着旁边的两个四院小医生说道:

    “看来你们陈院长这次要翻车了,ct片子出来了,这就是一个肺结核,不会有错了。”

    杨体浩和章兴顺又是愕然地互相看了一下,然后挠头了。

    因为他们认为自家院长这么神奇,他看准的事情怎么会错呢?可是现在眼前质疑陈棋的是人家的硕导,是人家的老师,这反驳的话也说不出口。

    许进兴也算负责,带着两个小医生又去内科跑了一圈,两个内科主任瞄了一眼,就不耐烦地下了诊断,就是肺结核,这下实锤了。

    陈棋在越州接到许主任的电话。

    “哈哈,小子,听说你把一个肺结核硬是说成了肺炎,然后治了半天没治好病,送到咱们医院来了?”

    陈棋一头黑线,这病人开始又不是他收治的,这黑锅却要他来背。

    “许老师,怎么样,ct结果如何?”

    “从ct片子上都看到哑铃状阴影了,你说结果如何?”

    许主任原以为自己这个新收的研究生学生会惊讶地跳起来,或者羞得钻地缝里去,结果陈棋却是出奇地冷静的回道。

    “哑铃状影响呀,嗯,那就对了,这更不可能是肺结核了。”

    许主任被噎了一下,“我说你是不是傻呀,亚铃状了怎么就更不可能是肺结核了?”

    陈棋只能耐心解释:

    “许老师,是这样的,这个患者3年前已经接受过一次结核治疗,这次在我们医院同样接受了一个多月的抗结核治疗,两次治疗都没有见到任何效果。

    当时我从x光片内看到那个阴影呀,你有没有发现,阴影里面有一段密度特别高,不但高,而且形状感觉太直了些,所以我让他们来省一院做了个ct。”

    “那你为什么觉得哑铃状阴影反而不是结核?”

    “许主任,你还是要重点关注哑铃的两头,你再仔细瞧瞧,这两个头,到底是肿大的淋巴结呢,还是你是脓肿炎症?”

    许主任一边打电话,一边把头靠近了ct片,甚至眼睛都快贴上了。

    这一瞧还真瞧出问题来了,如果是肿大的淋巴结,边界应该更清楚才对。

    而这对“哑铃”的两头,仔细看的话,还是能看出密度不对,边界还是稍模湖的。

    整体看来,这的确像是肺结核引起的肺门淋巴结,但如果捂出整张片子,只露出一小段,怎么看怎么像是炎症。

    许主任将电话换到另一个耳朵,

    “陈棋,如果按你的判断,光是凭这张ct片是很难说服人的,你有没有更好的办法?”

    “有,我建议再做一个增加ct,呃,如果有条件的话,最好做一个肺部的三维重建,这就能清清楚楚看到病灶到底是什么个情况。”

    许主任都气笑了:“你少放屁了,哪来的三维重建?我都没听说过这概念,估计是你们整形外科玩的那套吧?”

    陈棋自知失言,不小心又将后世的一个重要辅助检查说了出来,于是赶紧扯开话题。

    “许老师你想,哑铃的两头如果是炎症物质,那么中间那条连续线也不大会是引流淋巴管,你做增强ct的时间要多

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