第288章 急诊算砸手里了
第288章 急诊算砸手里了 (第2/3页)
可是他没高兴几天，这几天在就坐蜡了，因为急诊科的接收了一个病人出了大麻烦。
急诊科主任杜国标、外一科主任邱方觉、消化科主任宣永达三个人站在这个病人面前，陈夏正在做汇报。
“患者男，31岁，区政府工作，因腹胀3天伴排便排气停止于5月18日夜来看急诊。
患者于3天前暴食之后感腹胀明显，呈阵发性，伴排气排便停止，食欲减退，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无胸闷气促，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿。
来急诊后我们给予对症治疗，效果不佳，查腹部超声提示右输尿管结石可疑，遂拟腹痛待查、右输尿管结石收治。”
当天夜里体格检查：t 37.9℃、bp 120/80。
神志清，精神软，皮肤巩膜无明显黄染，全腹部稍紧张，中上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，右肾区轻度叩击痛，移动性浊音阴性，四肢肌力v级，病理反射未引出。
17日晚查血常规：白细胞11.99，血淀粉酶94。
18日查肝功能：谷丙657、谷草812、总胆红素 9。”
肝功能这可是高得吓人，陈夏也就是因为看到这个指标，所以迫不及待请了几位主任来会诊。
邱方觉问道：“入院后用了哪些药？”
陈夏翻了下用药记录，回答道：“就是用了青霉素静滴抗感染，再用肝泰乐、辅酶a等辅助治疗。”
杜国标问道：“现在患者发生了什么情况？把我们都叫了过来。”
陈夏赶紧说道：
“这患者好奇怪，他一直说上腹部持续胀痛，但做了两次超声都提示实质性脏器未见明显异常征象，可是肝功能又这么高。来来来，各位主任，接下来就看你们的了。”
宣永达听完陈夏的汇报，说道：
“腹胀3天伴排便排气停止听起来像急性肠梗阻，可是超声检查又不支持这个诊断，需考虑肠系膜动脉栓塞的问题。另外血淀粉酶升高，胰腺炎不排除。”
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