2077 致死量(盟主嘬花酒加更2)
2077 致死量(盟主嘬花酒加更2) (第2/3页)
第三,……”
一屋子人都沉默下去。
风湿免疫的疾病的确很难诊断与治疗,即便是多少年的老临床医生,甚至都有可能接触不到风湿免疫这一块。
相关疾病复杂,治疗多样,这也是苏云说遇到看不懂的病,直接去风湿免疫的原因所在。
至于水平高的风湿免疫科的医生,大多数会很鄙夷的站在医疗技术山峰之上,鸟瞰其他学科,鄙夷的说一句,“他们也会看病?”
郑老板一个介入科的医生,坐在这里侃侃而谈,坚定而自信,真的是很让人恍惚。
“肺部好像也有问题。”不知道是谁小声的问了一句。
“患者双肺纹理明显增厚,这是影像学的表现。”郑仁听到疑问后,早就胸有成竹的说到。
“这个时候我们需要判断肺纹理层厚是应用激素后诱发的肺部感染;还是系统性红斑狼疮在肺部的表现。
当然,我刚刚去看了一眼患者。
患者因肠梗阻留置鼻胃管,仍有呕吐及呛咳,加之卧床,应用激素及有误吸情况,因此吸入性肺部感染不能除外。”
这就是囫囵话了,和之前呼吸内科的教授讲述的大同小异,有避重就轻的嫌疑。
但郑仁话锋一转,道:“但发热、肺部症状与心功能不全加重同时出现,且胸部高分辨CT未提示肺内有明确感染灶,抗感染无效,更有可能是系统性红斑狼疮活动所致。”
“病历里写,患者可疑有雷诺现象,我想这就是古教授的判断依据之一。”
“要是担心的话……”郑仁开始追寻临床诊断的合理性问题。
一般情况下,风湿免疫的病诊断都比较飘忽,患者的情况最好是做膀胱镜来取组织活检。但泌尿科也说了,膀胱壁的情况不适合活检。
那最好的办法就是肾组织穿刺活检。
“我建议还是要说服患者家属,做肾脏的穿刺活检。”郑仁很坚定的说到:“活检后就能确定问题所在。”
林格觉得一口大黑锅铺天盖地的向自己扣过来。
之所以要诊断
(本章未完,请点击下一页继续阅读)